首次癫痫发作需不需要病患？

今年 4 月份，美国政府精神分裂学会（AAN）和美国政府抑郁症协会（AES）联合发布新闻了针对首次非诱发持续性抑郁症心脏病病变的治疗法读物。然而，针对该读物，不同的学者有不同的阐释。早先，来自哈佛该大学的 Cole 系主任等在 Neurol Clin Pract 杂志上发详见了评论，对该读物提出批评了一些问题和批评。

该读物结论声称「在首次抑郁症心脏病后需不能够开展抗抑郁症抑制剂治疗法能够基于病变个体情况开展指标，并特别强调病变自身的倾向持续性。立即开始治疗法并才会改善病变依然高血压，但可以增大 2 年内抑郁症患上后果」。Cole 系主任认为该中选存在着一些问题。

详见 1 总结了读物采用的史料总数以及论据级别。大部分的中选仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究论据，而有些中选甚至没有 I 级论据的研究。

详见 1. 默许读物中选的研究总数及论据级别

而且，非常据称，读物也声称增大抑郁症患上的治疗法才会改善病变生活质量，尽管这也则有一项基于 II 级论据的研究给出的结论。读物还重述了研究制作人员的意见，认为抗抑郁症抑制剂治疗法的病症但会对病变的生活质量产生不良影响。而且能够强调的是，该项研究是在 2000-2002 年之间开展的，对于目前的读物来说，史料似乎早已过时了。

最后，Cole 系主任在这段话声称，大部分循证医学读物似乎只是综合了目前临床实践中都的成果、假定以及基本知识而开展的专家共识的总结，但是如果其可以很好地与目前已有的论据相吻合但会使我们越来越用心。尽管如此，读物还是会被很多人所重述，因此合理指标读物中都重述的有限论据十分重要。

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编辑： 刘卓