癫痫病与那些病易混肴

癫痫病的发作典型的症状，大家都能够很好的辨别，可是有的隐蔽性的性的癫痫病，很容易与较多病症混肴，比如：晕厥、偏头痛等，在此，专家为大家总结一点儿较为简单和临床常见的混肴病与大家分享，仅供大家参考：

癫痫病与那些病易混肴?

(1)晕厥(附晕厥与大发作、小发作鉴别)

这是因多种起因引发的一时性广泛性大脑供血不足，而造成大脑皮质高度抑制而突然产生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据发病原理及产生晕厥的起因分如下几类：①反射性晕厥：包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征; ②心源性晕厥：包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。③脑源性晕厥：包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。

综上所述，晕厥与癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆; ②晕厥引发的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多产生于意识丧失10秒以上时，而癫痫引发的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，产生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作时较多见。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。

晕厥与癫痫小发作的鉴别：①晕厥发作多伴有跌倒，而癫痫小发作则无;②晕厥发作时血压下降，面色苍白且持续至晕厥后期，而癫痫小发作则无明显血压及面色改变;③晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢;④晕厥发作后全身无力，癫痫小发作后仍能继续活动。

(2)发作性睡病：

是一种不明起因的睡眠障碍，是在不该睡眠的时间和场所产生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同，能被唤醒，多数病人可伴有一种或数种其他症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉，也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10～20岁居多，两性发病率相同，个别病例有阳性家族史。

主要症状是不能抗拒的睡眠，在各个静坐环境下，或饭后及下午尤为明显，大多数病人在发作前先感到睡意加重，或曾努力抗拒，仅有少数病人由相对的清醒状态突然进入睡眠，每次发作持续数秒至数小时，大约在10分钟左右，睡眠程度大都不深，容易唤醒，醒后大部分感到意识清楚，一日或许发作多次。

本症临床上主要应与癫痫小发作鉴别。癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早，小孩多见，其发作是突然意识丧失而非睡眠，有的伴有失张力，但持续时间短，大部分仅数秒钟，脑电图3C/S棘-慢综合波是癫痫小发作的特征改变。

(3)偏头痛：

典型的偏头痛在偏头痛当中约占10%。大部分在青春期发病，多有家族史，强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮，以及某些作用于血管的约物等为本病的常见引发要素。头痛发作前有先兆症状，如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等，并在头痛发作前达到高峰，然后消失。

普通型偏头痛是临床最常见的头痛类型，无明确的先兆症状。有的在头痛数小时前乃至几日前，有精神障碍、胃肠道症状，头痛的部位及性状同典型偏头痛，但持续的时间较典型偏头痛长，能够持续好几天，头痛能够是双侧性，也可有家族史。

特殊型偏头痛临床上较为少见。其中眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛多为青年人，发作开始或发作后在头痛侧造成眼肌麻痹或头痛对侧造成轻偏瘫或偏身麻木，失语，可短暂消失或持续较长时间，阳性家族史较多。基底动脉型偏头痛以女性多见，发作与月经相关，多有阳性家族史，典型表现为在发作前有视觉障碍及脑干功能紊乱的前驱症状，持续数分钟后造成晕厥。意识恢复后于一侧头部或枕部造成搏动性疼痛，伴恶心呕吐，常持续数小时。

综合上述，各型偏头痛多为单侧或双侧搏动性头痛，可伴有视觉或消化道症状，其发作疗程远比癫痫发作缓慢，持续时间也较长，常达半小时至数十小时，发作时脑电图多为慢波活动，且多数病人有阳性家族史，急性期用扑热息痛、麦角胺可予缓解，平时用心得安、赛庚啶或西比灵能够预防发作，这些均有助于和癫痫发作鉴别。