传统将癫痫的诊断分为3步:即首先明确是不是是癫痫,其次癫痫是原发性还是症状性,最后明确癫痫的病因。2001年国际抗癫痫同盟提出了癫痫诊断的新方案,由5个层次组成:
(1)发作期症状学,根据标准描写性术语对发作时症状进行详细的不同程度的描写。
(2)发作类型,根据发作类型表肯定患者的发作类型,如可能应明确在大脑的定位;如为反射性发作,需要指明特殊的刺激因素。
(3)综合征,根据已被接受的癫痫综合征表进行综合征的诊断。应理解有时这类诊断是不可能的。
(4)病因,如可能根据常常合并癫痫或癫痫综合征的疾病分类肯定病因,遗传缺欠,或症状性癫痫的特殊病理基础。
(5)损伤,这是非强制性的,但经常是有用的诊断附加指标,主要是关于癫痫造成损伤的程度。损伤的分类将根据世界卫生组织(WHO)ICIDH2功能和残障的国际分类标准制定。
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